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苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,马来酸氨氯地平关系和区别

   日期:2023-04-01     浏览:101    评论:0    
核心提示:苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,马来酸氨氯地平都是钙离子拮抗剂,属于二氢吡啶类药物,属于降压药。都叫氨氯地平,说明它们是


      苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,马来酸氨氯地平都是钙离子拮抗剂,属于二氢吡啶类药物,属于降压药。都叫氨氯地平,说明它们是兄弟关系。
1、苯磺酸氨氯地平
       1990在辉瑞公司,络活喜问世,络活喜(英文商品名为Norvasc,苯磺酸氨氯地平片)是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一,它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日。这是三兄弟老大,也是原研产品。
       通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。
       最常见的不良反应头痛和水肿。

2、苯磺酸左旋氨氯地平
       1999年,施慧达公司,去除了氨氯地平中的右旋成分,首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权,“苯磺酸左旋氨氯地平”诞生。
      最早的氨氯地平属于外消旋体,含有左旋体和右旋体。
 研究发现,左旋体降压作用是右旋体的1000 倍,是1:1外消旋体的2 倍,右旋体几乎无降压作用。而且右旋体更易引起头痛、肢端水肿、面部潮红等不良反应。左旋体半衰期明显长于右旋体,前者为50.6 小时,后者为35.5 小时。且左旋体吸收优于右旋体。
      治疗高血压初始剂量为2.5mg,一日1次;根据患者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至5mg,一日1次。
     不良反应:头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕;

3、马来酸左旋氨氯地平
      2003 年,石药集团,通过改变酸根方法生产出第二个左旋体的氨氯地平药物,“马来酸左旋氨氯地平”诞生。
总之,苯磺酸氨氯地平(络活喜)属于原研产品,左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平都属于进一步研发的产品。
      通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。
      不良反应:面部潮红 ,疲劳 ,水肿 ,眩晕,头痛 ,腹痛,恶心,心悸 ,嗜睡 。

       理论上苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg 与进口的苯磺酸氨氯地平5 mg 降压作用相当。
       马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压研究显示:二者同样长效平稳降压,马来酸左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全,不仅可以有效控制24 小时血压,还可抑制清晨高血压。
      但实际上降压效果差别还是蛮大的。明显苯磺酸氨氯地平降压效果要好一些,至于研究数据怎么来的我们不得而知,我们在临床中观察到的就是苯磺酸氨氯地平:络活喜,效果要好。
      苯磺酸与马来酸都属于有机酸,苯磺酸与马来酸相比,酸性更强,和氨氯地平形成的化合物更稳定。但无论是苯磺酸左旋氨氯地平还是马来酸左旋氨氯地平,降压疗效相当,只是酸根不同。
      对于高血压患者来说,无需更细致的了解叫什么名字,有什么机理。我们需要明确:哪个降压药能够把我们的血压降到正常且平稳,且能够长效一天一次服用,且血压波动小,那么我们就服用哪个降压药。

 
 
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